REEDUCACION INTESTINAL
BELINDA GARCIA ALONSO.
DUE. 36495.
INTRODUCCION
La deposición voluntaria
se produce cuando el esfínter anal externo se relaja y se contraen los músculos
abdominales y pélvicos.
La limitación de la
movilidad y los trastornos neurológicos producen cambios en la función
intestinal dando lugar a un intestino neurógeno, con imposibilidad de vaciarse
de forma voluntaria, causando deposiciones involuntarias; esto produce sensacion
de inseguridad y problemas en la relacion con otras personas.
Para evitar las
deposiciones involuntarias has seguir un programa de reeducación intestinal, que
incluye dieta adecuada, nuevos hábitos, técnicas de evacuación, prevención del
estreñimiento.
El objetivo de la
reeducación intestinal es conseguir un habito de evacuación intestinal regular y
completo una vez al día o cada dos días.
RECOMENDACIONES
Las
siguientes recomendaciones te ayudaran a que
tu intestino funcione a la perfección:
·
Debes mantener un habito en las
deposiciones, mejor después del desayuno o de la comida porque con los alimentos
se estimula el peristaltismo ( movimientos de los intestinos) y se favorece la
expulsión de las heces. Debes ir al baño siempre a la misma hora.
·
La alimentación debe ser rica
en fibra para que las heces sean blandas y no te produzcan lesiones en el ano al
ser expulsadas. Tu dieta debe incluir un plato de verdura en la comida y otro en
la cena. Te conviene ingerir abundantes frutas, sobre todo kiwis y naranjas, que
son los que más fibra contienen. También te vienen bien los alimentos integrales
en forma de pan, pasta, etc.
·
Debes ingerir al menos dos
litros de agua al día para evitar el estreñimiento. En algunos casos no es
posible por problemas urinarios, si es así debes adecuar los líquidos a tus
necesidades de eliminación vesical. Si tienes dudas consulta con tu medico.
·
La postura más correcta es
sentado en el inodoro, pues se favorece la apertura del ano. Si debes
realizarlas deposiciones en la cama, la mejor postura es sobre el lado izquierdo
con las rodillas flexionadas, utiliza empapadores en lugar de cuña para evitar
lesiones. Esto puede ocurrir cuando la lesión es muy alta.
·
No debes permanecer demasiado
tiempo sentado en el inodoro, si lo necesitas para hacer deposición consulta con
tu medico la utilización de laxantes orales o ablandadores fecales, modifica la
dieta aumentando la fibra y vigila el tiempo que necesitas para vaciar el
intestino.
·
Una vez sentado en el inodoro
debes realizar las técnicas de evacuación que más te convengan. Están descritas
mas adelante.
·
Si necesitas utilizar
supositorios o micralax, colócatelos ½ hora antes de sentarte en el inodoro para
que cuando vayas ya hayan hecho efecto.
·
Debes conocer el aspecto y
consistencia de tus deposiciones para poder detectar posibles complicaciones o
alteraciones en las mismas.
TÉCNICAS DE ESTIMULACION INTESTINAL
Las técnicas de
estimulación son eso, diferentes maniobras para ayudar a vaciar el intestino,
evitando así la incómodas deposiciones involuntarias.
·
Masaje abdominal:
con la mano cerrada debes realizar movimientos rotatorios desde el lado derecho
subiendo hasta el centro, atraviesas el abdomen hacia el lado derecho y bajas
hasta la fosa ilíaca izquierda, es decir, siguiendo el intestino grueso hacia el
ano.
·
Inclinarse
hacia delante para aumentar la presión
intraabdominal.
·
Maniobra de valsalva:
Colocando ambas manos sobre el abdomen y realizando presión hacia dentro y hacia
abajo.
·
Estimulación digital anal:
consiste en realizar movimientos circulares alrededor del ano, debe utilizar el
dedo índice y guantes.
·
Evacuación manual de heces:
introducir un dedo enguantado y lubricado en el ano y tratar de atrapar las
heces endurecidas (fecaloma). Utilizar esta técnica solo si han fallado las
demás. Debes realizarla con mucho cuidado para evitar fístulas, sangrado, etc. Y
sobre todo cuando hay hemorroides. Puedes notar dolor de cabeza, sudoración, si
es así podrías estar ante una disrreflexia, suspende inmediatamente la maniobra
y consulta con tu medico. ( Ver capitulo de disrreflexia).
COMPLICACIONES
Las principales
complicaciones que se te pueden presentar son:
Diarrea, estreñimiento y
pseudodiarrea.
Hablamos de diarrea
cuando las deposiciones son liquidas, mas frecuentes y abundantes de lo normal.
Si te ocurre debes tomar durante dos o tres días una dieta astringente, que
aumenta la consistencia de las heces y beber abundantes líquidos (controlando
también las diuresis). Los alimentos recomendados estos días son agua de limón,
té, arroz, zanahoria, pescado hervido, manzana, queso blanco. Si no cede en dos
o tres días debes consultar con tu medico.
El estreñimiento
consiste en la retención o eliminación demasiado escasa o retrasada de las
heces. Algunas personas no aprecian malestar pero a otras les produce fuertes
dolores de cabeza y distensión abdominal(abdomen hinchado) con grandes
acumulaciones de gases. Esto podría producir una crisis hiperrefléxica, consulta
capitulo.
Para prevenir el
estreñimiento es importante seguir las recomendaciones anteriores para mantener
el hábito intestinal a diario o cada dos días, tres como máximo.
Recuerda que debes
sentarte en el inodoro, siempre a la misma hora y realizar deposición habitual,
beber abundantes líquidos e ingerir alimentos ricos en fibra (miel, frutas,
verduras, pan integral).
La pseudodiarrea es una
falsa diarrea o diarrea producida por estreñimiento. Si durante varios días las
deposiciones son casi liquidas, de mal olor, con mucosidad estas ante una
pseudodiarrea. Se forman heces duras en el intestino (fecalomas) que no se
pueden eliminar y por las paredes del mismo salen pequeñas cantidades de heces
liquidas. Para solucionarlo debes realizar una extracción manual de heces como
se describe anteriormente.
CONCLUSIONES
Recuerda que debes
mantener tu nuevo habito intestinal, seguir una dieta rica en fibra, ingerir una
adecuada cantidad de líquidos, utilizar las técnicas de evacuación que más te
convengan, ya que a partir de la lesión tu ritmo intestinal ha cambiado, por eso
es importante que mantengas un hábito intestinal regular tanto para evitar
complicaciones como para que se produzcan deposiciones involuntarias, ya que
estas pueden afectar a tu bienestar y a tu vida cotidiana.
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